下記質問事項と必要事項を記入の上、送信してください。後日、郵送にて診断結果と資料をお送りさせていただきます。 フィン藤崎(福岡・藤崎駅より徒歩2分)に通える範囲の方が対象です 現在、障がい者手帳はお持ちですか? はいいいえ 自立支援医療(精神通院医療)保険者証はお持ちですか? はいいいえ無回答 心療内科、もしくは精神科に通院されていますか? はいいいえ無回答 診断がある方は診断名を教えてください。 現在、お仕事はされていますか? 在職中休職中無職無職で就職活動中 現在のご年齢を教えてください。 歳 いつまでに就職されたいですか? 年月頃 朝起きるのは辛いですか? はいいいえ 体を動かすのは面倒ですか? はいいいえ 働く際、人間関係に不安を感じますか? はいいいえ 集中力があまり続かないですか? はいいいえ ご興味のあることを教えてください。 資格の取得について体力向上プログラムビジネスマナーコミュニケーションスキルPCスキル企業実習について就労定着支援オンライン在宅サポート・訓練 ご不安なことやご質問、ご希望の職種などがあれば教えてください。(任意で自由記入) お名前必須 例)藤崎 就太郎 フリガナ必須 例)フジサキ シュウタロウ 郵便番号必須 例)814-0006 住所必須 例)福岡県福岡市早良区百道2丁目9-3 笠ビル2階 メールアドレス必須 例)syutaro@sample.net 電話番号必須 例)092-707-7248 確認画面は表示されませんので、入力内容をよく確認の上、送信ください